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学术研究
研究进展
春天不减重，夏天徒伤悲？科学饮食才能健康减重
发表于：2022-06-16
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一转眼夏天又快到了，与其望着肚子上的赘肉兴叹，不如来看看下面这篇近期发表在《新英格兰》（The New England Journal of Medicine）杂志上关于减重饮食模式的探讨吧！
研究背景
间歇性断食（intermittent-fasting）是近年来相当火热的概念。限时饮食（time-restricted eating）是间歇性断食的一种模式，即在每24小时内有一段较通常缩短了的进食时间（4-12小时不等）1。然而，限时饮食作为一种减重策略，其长期效果及安全性现在仍不清楚，限时饮食与限卡路里饮食的长期效果对比也仍不明确。
作者在此研究背景下，开展了限时限卡路里饮食组与单一限卡路里饮食组的严谨、高质量的临床试验，其摘要如下：
背景：限时饮食模式用于减重的长期效果及安全性尚不清楚。
研究方法
将139名肥胖患者随机分配到限时限卡路里饮食组（只在早8点至下午4点之间进食）或单一限卡路里饮食组。在12个月的实验中，所有的参与者都被要求遵守男性每日1500至1800kcal、女性每日1200至1500kcal的卡路里限制饮食。主要观察结果为两组体重改变的差异；次要结果包括腰围、体重指数、体脂量及代谢危险因素的改变。
研究结果
在139名随机分配的参与者中，118（84.9%）名完成了12个月的随访。限时限卡路里饮食组12个月平均体重减少8kg（95%置信区间为-9.6至-6.4），单一限卡路里饮食组平均体重减少6.3kg（95%置信区间为-7.8至-4.7）。在12个月的随访中，两组的体重改变间并无显著性差异（两组差异为-1.8kg，95%置信区间为-4.0至0.4，P值为0.11）。腰围、体重指数、体脂量、肌肉含量、血压及代谢危险因素的分析结果与主要观察结果相符。此外，两组间不良事件数并无显著差异。
研究结论
在肥胖患者中，限时限卡路里饮食模式相对于单一限卡路里饮食模式在减重、减脂及减小代谢危险因素等方面并无显著优势。
本文通过较为严谨的设计，采用电子平台进行患者自我检测和及时反馈，使得整体试验质量较高。本试验的结论说明限时饮食模式可以作为体重管理的替代方式，限时限卡路里饮食以及单一限卡路里饮食能使肥胖患者获益相似。
然而，需要注意的是，在这个试验当中，患者在基线的习惯进食时间相对较短，只有10小时23分钟2，因此，在试验中限时组进食时间减少到8小时相对来说减少的时间不算很长（约2小时）。此外，研究显示，限卡路里饮食相对仅限时饮食对于减重的效果更加明显3，因此本试验的限卡路里饮食可能会模糊限时饮食独立于限卡路里饮食的作用。最后，本试验的患者相对健康，使得比较限时限卡路里饮食是否比单一限卡路里饮食对代谢疾病具有更大的保护作用的试验测量空间较小。
限时饮食相对于限卡路里饮食，是一种可能成本更低，更容易坚持的饮食模式。随着该领域火热的研究，以及限时饮食的概念不断的进化调整，将来的研究是否能进一步找到减重的最佳饮食模式呢，让我们拭目以待。
