极目新闻记者 刘迅

通讯员 王彬宇

实习生 温广斌

9岁男孩突然恶心难受，还心跳加速至181次/分，没想到竟是危险的心律不齐。湖北省武汉市华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心专家表示，阵发性室上性心动过速是儿童最常见的异位快速心律失常，可发生于任何年龄，反复发作后果严重，家长一定要留意。

9岁的男孩乐乐（化名）平时身体健康，7月初，他像往常一样去上兴趣班时，突然感觉肚子不舒服、恶心反胃，呕吐一次后心跳开始加快，身体非常疲乏。随后，父母带乐乐到湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属梨园医院儿科急诊就诊，医生怀疑是心律失常，便将其转入该院的心血管临床医学中心。

心内科医生查体发现，乐乐的体温、精神状态、心脏大小和状态等没有明显异常，但乐乐呼吸急促，心率高达181次/分，而9岁儿童的正常心率应该只有80-100次/分。急查血常规、肝肾功、心肌酶、心肌肌钙蛋白等，床旁心电图检查显示心律不明、右室肥大，初步诊断为室上性心动过速。医生当即对症处理，但心率没有降下来，再和家属沟通后进行了手术——射频导管消融治疗，乐乐这才治愈出院。

乐乐父母很纳闷，孩子这么小，怎么会心率失常呢？该院心血管临床医学中心专家解释，阵发性室上性心动过速是儿童最常见的异位快速心律失常，可发生于任何年龄，且容易反复，感染为常见诱因，疲劳、精神紧张、睡眠不足、过度换气、心脏手术时和手术后、心导管检查等也可诱发。

阵发性室上心动过速发作时，患儿常表现为突然烦躁不安、面色青灰、皮肤湿冷、呼吸增快、脉搏细弱，还伴有干咳、呕吐。一次发作可持续数秒钟至数日，发作停止时心率突然减慢，恢复正常；若发作持续超过24小时易引发心力衰竭，需高度重视，对于反复多次发作无法缓解的，应及时选择手术治疗，或植入心脏起搏器。

湖北省武汉市华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心专家介绍，对儿童来说，外周血管细、心脏小、电路脆弱，相对成人介入手术技术要求更高，一般要求孩子在4岁以上、体重15公斤以上再选择手术治疗。但不满足这个条件的孩子如果心律失常反复发作，且保守药物治疗方案无法控制，则需要到有完整心外科支持，有丰富经验的儿童心律失常中心行手术治疗。

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